Trápí vás propocené skvrny na oblečení? Nebo snad nechcete nikomu podat ruku kvůli zpocené dlani?
Nadměrné pocení dokáže pořádně znepříjemnit život. Naštěstí existují řešení – od těch dočasných až po trvalá, jako je odstranění potních žláz. Pojďme se podívat, co od nich čekat a která metoda bude pro vás ta pravá.
Co vlastně znamená hyperhidróza?
Hyperhidróza, neboli nadměrné pocení, postihuje asi 3 % populace. Nejde jen o trochu potu při vedru nebo sportu. Lidé s hyperhidrózou se výrazně potí i v klidu, v běžné teplotě, a často bez zjevné příčiny.
Rozlišujeme dva typy:
- Primární hyperhidróza – začíná obvykle v dětství nebo pubertě a nemá jasnou příčinu
- Sekundární hyperhidróza – způsobená jiným onemocněním nebo léky
Nejčastěji trpí podpaží, dlaně, chodidla a obličej. Představte si, že nemůžete nosit barevná trička, neradi si berete svetr, vyhýbáte se podání ruky a neustále myslíte na to, jestli nejsou vidět propocené skvrny. Tak vypadá život s hyperhidrózou.
Trvalá řešení nadměrného pocení
Pokud hledáte definitivní konec pocení, máte několik možností.
Chirurgické odstranění potních žláz
Nejradikálnějším řešením pro podpaží je chirurgické odstranění potních žláz. Při zákroku zvaném axilární kyretáž lékař udělá malý řez v podpaží a doslova vyškrábe potní žlázy. Většinou se provádí v lokální anestezii a trvá 30-60 minut.
Výsledky? Permanentní snížení pocení o 60-90 %. To zní skvěle, jenže s tím přichází riziko jizev, infekcí a delší rekonvalescence.
Sympatektomie
Tady jde lékař přímo na zdroj – přeruší nervy, které aktivují potní žlázy. Používá se hlavně pro dlaně a nohy. Endoskopická hrudní sympatektomie (ETS) probíhá malými řezy na hrudi, přes které chirurg najde a přeruší sympatické nervy.
Dobrou zprávou je účinnost kolem 95 % pro pocení rukou. Tou špatnou je kompenzační pocení – až 80 % pacientů začne více potit na jiných částech těla. A to už nikdy nevrátíte zpět.
MiraDry
Novější a méně invazivní metoda používá mikrovlnnou technologii k trvalému odstranění potních žláz v podpaží. Při ošetření lékař označí podpaží, aplikuje lokální anestezii a pomocí speciálního zařízení vyšle mikrovlny, které zničí potní žlázy.
Většina pacientů potřebuje 1-2 ošetření a pozoruje snížení pocení o 82 %. Bonus? Odstraní to i zápach a omezí růst chloupků. Nevýhodou je vyšší cena a dostupnost pouze pro podpaží.
Dočasná řešení nadměrného pocení
Nechcete-li hned pod nůž, existuje řada méně drastických, i když dočasných řešení.
Antiperspiranty s hlinitými solemi
Nejběžnější a nejdostupnější metodou zůstávají silné antiperspiranty. Pro hyperhidrózu ale nestačí běžné přípravky z drogerie. Potřebujete speciální dermatologické antiperspiranty s vyšší koncentrací hlinitých solí (10-20 %).
Aplikujete je na suchou kůži, ideálně na noc. Účinek vydrží 24-72 hodin, pak musíte znovu. Fungují díky tomu, že hlinité soli vytvoří v potních žlázách jakousi zátku. Mohou ale dráždit pokožku a někdy způsobit vyrážku.
Botulotoxin (Botox)
Ano, stejný Botox, který vyhlazuje vrásky, umí také zastavit pocení. Lékař aplikuje sérii injekcí (typicky 20-30) do podpaží, dlaní nebo chodidel. Botox blokuje chemický signál z nervů, který aktivuje potní žlázy.
Účinek je skvělý – 85-95% snížení pocení. Vydrží ale jen 4-6 měsíců, pak musíte znovu. A cena? Pro obě podpaží zaplatíte kolem 10 000 Kč, pro dlaně ještě víc.
Iontoforéza
Tahle metoda používá slabý elektrický proud procházející vodou k dočasnému zablokování potních žláz. Hodí se hlavně na ruce a nohy, které ponoříte do vody s elektrodami.
Proceduru potřebujete opakovat 2-3× týdně na začátku, později stačí udržovací kúra 1× týdně. Výhodou je, že si můžete pořídit domácí přístroj a provádět ji sami. Nevýhodou je časová náročnost a to, že některým lidem prostě nefunguje.
Anticholinergní léky
Léky blokující acetylcholin, neurotransmiter aktivující potní žlázy, dokážou snížit celkové pocení těla. Oxybutynin nebo glykopyrrolát předepisují lékaři, když selžou lokální metody.
Fungují, ale páchnou vedlejšími účinky: sucho v ústech, rozmazané vidění, zácpa, problémy s močením. Proto je většina lidí bere jen příležitostně – třeba před důležitou schůzkou nebo prezentací.
Jak si vybrat mezi trvalým a dočasným řešením?
Při rozhodování byste se měli zamyslet nad následujícím:
- Závažnost problému – Pokud vám pot skutečně ničí život, možná stojí za to uvažovat o trvalém řešení. Pro mírnější případy zkuste napřed dočasné metody.
- Oblast pocení – Pro podpaží máte nejvíc možností, od antiperspirantů přes Botox až po MiraDry. Pro dlaně funguje nejlépe iontoforéza nebo v závažných případech sympatektomie.
- Váš rozpočet – Z dlouhodobého hlediska mohou být trvalá řešení ekonomičtější, ale vyžadují vyšší jednorázovou investici.
- Tolerance rizika – Trvalá řešení přinášejí riziko komplikací a nežádoucích účinků, které už nevrátíte zpět. Dočasné metody můžete prostě přestat používat.
Rizika trvalých řešení, o kterých se moc nemluví
Chirurgické metody znějí lákavě, ale přinášejí i rizika:
Kompenzační pocení je nejčastějším a nejotravnějším vedlejším účinkem – až 80 % pacientů po sympatektomii začne více potit jinde, typicky na hrudníku, zádech nebo břiše. A často jde o horší pocení než původní problém.
U chirurgického odstranění potních žláz hrozí jizvy, infekce, změny citlivosti kůže a hematomy. MiraDry zase přináší otoky a modřiny, které mohou trvat i několik týdnů.
Navíc všechna trvalá řešení jsou… no, trvalá. Pokud nebudete spokojeni s výsledkem nebo se objeví nepříjemné vedlejší účinky, cesty zpět není.
Nevýhody dočasných řešení
Dočasné metody také nejsou bez háčků:
První je zřejmý – musíte je neustále opakovat. To stojí čas, peníze a vyžaduje disciplínu.
Botox potřebuje opakovat každých 4-6 měsíců, což při ceně kolem 10 000 Kč za ošetření dělá slušnou sumu ročně.
Silné antiperspiranty mohou dráždit pokožku a způsobovat vyrážky. Iontoforéza vyžaduje pravidelné sezení s přístroji. A léky mají celou řadu vedlejších účinků.
Nové trendy v léčbě nadměrného pocení
Výzkum přináší nadějné novinky. Vědci pracují na lokálních anticholinergikách, která by fungovala podobně jako celkové léky, ale bez systémových vedlejších účinků.
Testují se také nové technologie podobné MiraDry, ale vhodné i pro jiné části těla než podpaží. A probíhá výzkum látek cílených přímo na potní žlázy bez ovlivnění nervového systému.
Co funguje vedle hlavní léčby?
Samotné léčebné metody můžete podpořit i dalšími kroky:
- Vyhýbejte se spouštěčům pocení – ostrá jídla, alkohol, kofein a nikotin zesilují pocení u mnoha lidí.
- Volte správné oblečení – přírodní materiály odvádějící vlhkost (bavlna, len, merino vlna) nebo speciální funkční tkaniny. Černá a bílá barva skrývá pot lépe než pastelové odstíny.
- Zvládání stresu také pomáhá – meditace, jóga a dechová cvičení snižují aktivitu sympatického nervového systému, který řídí pocení.
- Na pocení nohou mohou pomoci i bylinkové koupele.
Nadměrné pocení nemusí navždy ovládat váš život
Ať už se rozhodnete pro trvalé nebo dočasné řešení, důležité je, že existují účinné možnosti.
Postupujte od nejméně invazivních metod, pokud nefungují, přejděte k radikálnějším. Konzultujte problém s dermatologem, který má zkušenosti s léčbou hyperhidrózy – poradí vám nejvhodnější postup právě pro váš případ.
I když se pot zdá být velký problém, s moderními metodami se ho dokážete zbavit nebo ho alespoň dostat pod kontrolu.
